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【隔离区直击】专科护士打通新冠肺炎危重患者生命通道

作者:华宇 来源:华宇注册 浏览次数:    时间:2020-04-26

    新华网重庆3月20日电(曾理)3月19日,在武汉泰康同济医院感染二科隔离病房,83岁的张爷爷在完成输液治疗后向医护人员举起胜利的手势点赞到:“你们在我血管里埋下的这条‘管子’真是帮我打通的‘生命通道’!”

图为张爷爷为护士精湛的技术点赞。新华网发(曾理 摄)

    张爷爷口中称赞的这条“管子”是一种经外周静脉到中心静脉导管(PICC),它简化了中心静脉的穿刺过程,降低了中心静脉的穿刺风险和感染率,延长了导管的留置时间,目前PICC导管已经成为临床治疗中极其重要的输液途径和方式。

    感染二科主任徐智介绍,武汉泰康同济医院作为此次收治新冠肺炎患者的专科定点医院之一,目前高龄重症患者占收治患者中较大比例,特别是到了抗疫战斗收官阶段,高龄重症患者往往会有其他并发症,针对这类患者建立中心静脉通路,提供必要的静脉营养支持至关重要。

    16床的张爷爷已83岁高龄,由于饮食不佳,加上长期治疗留置针穿刺范围已经到了上臂,出现了轻度静脉炎的表现,要在两只胳膊的皮肤下找到合适做静脉穿刺的地方十分困难,张爷爷对输液治疗产生了抗拒心理。

图为护士正在进行PICC置管。新华网发(曾理 摄)

    为能给患者更好的治疗,病区护士长罗春梅牵头为患者进行了PICC小组会诊,在征得患者和家属同意后,与有PICC操作资质的杜欣、曾伟和陶俊协同作战,穿着厚厚的防护服进行了高难度隔离病区内PICC置管操作,一次性解决了张爷爷静脉营养支持的难题。

    罗春梅介绍说:“PICC置管是将管子通过患者手臂静脉血管置入到胸口第三肋间下的上腔静脉处,让静脉输液治疗使用的药物直接注入到心脏发挥作用,通过在静脉血管内套一根管子,从而对血管内壁形成一层保护。由于在隔离病区需要穿着厚厚的防护服操作,所以护理组挑选了日常PICC操作经验丰富的血液科专科护士杜欣和陶俊、急诊科监护室专科护士曾伟成立攻关小组,挑战穿着防护装备下为患者进行PICC置管操作。”

    3月11日,攻关小组先为张爷爷评估了血管条件,经过周密的准备后开始了置管操作。在操作中,曾伟沉稳地进行穿刺,在见回血后,陶俊迅速将导丝放入血管中,然后嘱咐患者松拳、扩皮、插入穿刺鞘,放入PICC导管一气呵成。期间,杜欣持续地观察患者的情况并给予鼓励,总共用时不超过30分钟。

    据了解,为更好地救治患者,提高治愈率、降低死亡率,武汉泰康同济医院护理部牵头成立了“PICC置管小组”,7位小组成员均为通过专业PICC培训、具有PICC资质、在临床实践多年经验丰富的PICC专科护士组成。作为该专科小组组长,罗春梅还专门组建了“PICC置管小组微信群”,商讨并制定隔离病区操作及维护流程,并将PICC穿刺知情同意书、PICC穿刺登记表及维护登记表进行了全院规范,联系申购PICC穿刺所需耗材、设备,为高龄危重症患者建立更好生命支撑,保证抗疫战役取得最后胜利。 


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